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  Midterm Examination II

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1.有一病患在心臟功能實驗室接受生理實驗，測得其左心室在一次心動週期中之壓力－容積相關曲線
  (Pressure－Volume Curve, P-V Curve)如圖一A-B-C-D所示。病患注射阿托品(atropin)之後，
  其P-V Curve變為E-F-G-H。請依圖一所示資料回答下列問題：

(a)阿托品對於該病患之心臟功能產生何種影響？圖中斜率O-A,O-E分別代表什麼意義？
(b)指出A-B-C-D圖中對應：半月瓣-主動脈瓣(aortic valve)及房室瓣-二尖瓣(mitral valve)關閉的位置。
(c)依圖中所示資料，試估算此病患被施打阿托品後及未施打前所做的功率(power output)
    (假設人的心臟一次輸出的血量為70ml，心跳每分鐘70次。)
(d)若同時偵測此病患之EKG，請以示意圖繪出EKG圖，指出個波點(轉折點)代表之意義，並指出
    P-V Curve上與QRS波出現最接近(同步)之線段。
(e)若病患接受鈣離子通道阻斷劑(Ca2+ channel inhibitor)，其P-V Curve將作何改變。
    以示意圖的方式在原圖一上改變的結果(與A-B-C-D比較)。

2.請寫出正常個體(20歲成人)的心輸出量(Cardiac output)，並列出所之可能影響心輸出的因素。<br>

3.試依Poiseuille's law說明為何正常人的主動脈壓達120mmHg時，其小動脈血壓常低於40mmHg。

4.試依Poiseuille's law寫出影響血管中血流量之因子(並簡單說明各個因子影響的理由)。

5.請以示意圖繪出S-A node、A-V node及心室肌等組織之動作電位曲線圖(請將水平軸之時距設為大約100ms/cm)。

6.呈上題 (a)在所繪之圖上指出pacemaker potential所在區段(若有的話)
          (b)解釋產生pacemaker potential之原理及其對心律的影響。

7.請依Starling principle所述
  (a)寫出影響動物體內一小段微血管與其周圍組織間體液交換之驅動力(4項)
  (b)討論此驅動力(4項)之交互作用及其與外發組織(edema)之相關性？

8.試以示意圖表示骨骼肌及心肌之動作電位(Action Potential)，並說明
  (a)兩者所歷時程為何不同？
  (b)為何骨骼肌易疲勞，心肌通常不易疲勞？